※上記書類が印刷して使用できない場合は、必要書類を郵送しますので お電話にてご連絡ください。
患者さまご本人の相談を原則とします。
やむを得ぬ事情により患者さまご本人が来院できない場合はご家族も対象としますが、ご家族のみの場合、ご本人の委任状(同意書)が必要です。

お申込みの相談内容を院内で検討のうえ、相談の可否と担当する医師を決定しご連絡いたします。
なお、担当する医師は各診療科部長が原則対応いたしますが、専門領域によっては専門医が担当いたします。
お申し込み後に内容によってはお断りする場合もございますのでご了承ください。
セカンドオピニオン外来は、紹介状などをもとに医師が助言や意見を申し上げる外来であり、原則として検査や治療は行いません。
また、引き続き当院に転院して一般外来等での検査・治療を希望される場合でも、お受けできない場合もありますことをご承知おきくださいますようお願いします。
また、以下のような場合、セカンドオピニオン外来受診をお受けできない場合もあります。
※30分を超える場合、30分毎に22,000円(税込)が加算されます。